Vue d'ensemble de la situation

● Situation Sanitaire

▫ Epidémie de Fièvre hémorragique à virus Ebola (FHVE) à Isiro, District Sanitaire du Haut-Uélé (570 km au Nord-est de Kisangani, Chef-lieu de la Province Orientale). Au 14 novembre 2012, un total de 77 cas a été enregistré dont 33 confi rmés au laboratoire, 17 probables, 24 suspects, avec 36 décès (taux de létalité: 46,7%). Dans le même temps, il n’y a plus de sujets contacts sous surveillance. La date d’hospitalisation du dernier cas confi rmé est le 11 octobre 2012;

▫ Le Ministère de la Santé Publique recommande au public de prendre des mesures d’hygiène individuelle et collective pour éviter la propagation de la maladie et demande que tout patient suspect soit signalé au centre de santé le plus proche;

▫ L’OMS, l’UNICEF, les MSF, le CDC-Atlanta, le Laboratoire de Santé Publique de Winnipeg, la Croix-Rouge de la RDC ainsi que d’autres partenaires poursuivent leurs interventions sanitaires en appui au Ministère de la Santé Publique ainsi que la sensibilisation des populations locales afin d’interrompre la chaîne de transmission de la maladie et prendre soin des victimes et des familles;

▫ Epidémie de Fièvre jaune à Mompono, Zone de santé du District Sanitaire de la Tshuapa, Province de l’Equateur. Un cas de fi èvre jaune a été notifié dans l’AS de Likundu Amba, le tout premier dans la province depuis le début de l’année 2012. Il s’agit d’un sujet de sexe masculin âgé d’une trentaine d’années. Les résultats de la confi rmation dudit cas par le Laboratoire Régional de Référence (LRR) de l’Institut Pasteur de Dakar (Sénégal) ont été reçus le 17 octobre 2012, avec la conclusion de les interpréter en fonction du statut vaccinal du cas et de procéder à son investigation. Un total de 32 cas suspects

de fièvre jaune a été également enregistré dans ladite Zone, suivi de leur prélevement, dont 59% sont de sexe masculin et 62% sont âgés de moins de 15 ans;

▫ Au cours des 10 dernières années (2002 à 2012), aucune campagne de vaccination de masse contre la fi èvre jaune n’a été réalisée dans la zone de santé de Mompono en particulier et dans le District Sanitaire de la Tshuapa en général;

▫ Le Ministère de la Santé Publique et l’OMS ont effectué une mission d’investigation conjointe dans la Zone concernée et recommandé aux parents de faire vacciner leurs enfants contre la fi èvre jaune et de respecter le calendrier vaccinal;

▫ L’OMS et les autres partenaires du Cluster Santé se mobilisent pour trouver des fonds d’urgence nécessaires en vue d’appuyer le Programme Elargi de Vaccination (PEV) dans l’organisation de la riposte contre la fi èvre jaune dans le District de la Tshuapa.

● Situation Sécuritaire & Humanitaire

1) Au Nord-Kivu

▫ Ce 14 novembre 2012, le Bureau Conjoint des Nations unies pour les Droits de l’Homme (BCNUDH) a publié à Kinshasa et à Genève un rapport confi rmant l’exécution arbitraire d’au moins 264 civils, dont 83 enfants, lors de 75 attaques de villages, au Sud de Masisi, entre avril et septembre 2012. Les enquêteurs ont constaté que le groupe armé Raïa Mutomboki, avec des groupes alliés Maï Maï, était responsable de la plupart des meurtres souvent perpétrés avec une extrême violence;

▫ Depuis le début des affrontements qui secouent la Province du Nord-Kivu en avril 2012 opposant les troupes gouvernementales (FARDC) aux rebelles du M-23, au moins 260.000 personnes (déplacées internes) ont perdu leurs maisons et leurs moyens de subsistance dans cette partie de l’Est du pays, tandis que près de 62.000 se sont réfugiées dans les pays voisins, notamment en Ouganda (42.000) et au Rwanda (20.000).

2) Au Sud-Kivu

▫ La situation sécuritaire dans cette Province a été marquée par une forte reprise d’activités des Mayi-Mayi Raïa Mutomboki dans le territoire de Shabunda, se traduisant par une multiplication d’attaques contre les FDLR et les FARDC pour le contrôle des zones minières;

3) Au Kasaï Occidental

▫ Situation tendue dans la Zone de santé de Mashala (Territoire de Dimbelenge) à la suite d’un confl it foncier intercommunautaire ayant entraîné 5 morts et une trentaine de blessés ainsi qu’une centaine de cases incendiées.

D’autres Epidémies en cours dans le Pays

● Choléra

De la 1ère à la 44ème semaine épidémiologique, la RDC a enregistré un total cumulé de 28.089 cas avec 671 décès (taux de létalité: 2%). La répartition des cas par Province (voir tableau ci-dessous) se présente de la manière suivante

▫ L’épidémie tend vers sa fi n dans les provinces situées le long du Fleuve, et à l’Est les chiffres sont à la baisse au Nord-Kivu; actuellement, la tendance générale est dominée par la survenue de l’épidémie dans la ville de Lubumbashi;

▫ En 2011, la RDC avait enregistré un total de 21.692 cas avec 548 décès (taux de létalité: 2,5%) englobant les provinces endémiques de l’Est et les provinces en épidémie le long du fleuve Congo, essentiellement dans la partie occidentale de la RDC.

▫ Depuis le début de l’année en cours, l’OMS travaille en étroite collaboration avec les autres partenaires en vue de renforcer la surveillance épidémiologique, fournit des kits choléra, kits basics et appuie également un certain nombre d’Organisations non gouvernementales (ONG) qui délivrent les interventions de soins ou de mobilisation sociale en faveur des populations;

▫ Les communautés sont constamment sensibilisées à se protéger du choléra en respectant les règles de sécurité sanitaire des aliments et d’hygiène individuelle et collective. Cependant, il faut noter qu’en l’absence de gros investissements dans l’approvisionnement en eau potable et dans l’assainissement, les chances de maîtriser l’épidémie de choléra de manière durable restent tenues.

● Besoins & Réponse Humanitaire par rapport aux Zones de santé en épidémie

● Santé, Eau, Hygiène & Assainissement

▫ Dans la Province du Nord-Kivu, l’épidémie de choléra a poursuivi sa progression dans la zone de santé de Karisimbi qui a enregistré au cours de la 44ème semaine 93 cas dont 1 décès (tous dans l’aire de santé de Kanyaruchinya). Les conditions sanitaires restent toujours précaires dans cette aire de santé. Elle est caractérisée par une insuffi sance d’approvisionnement en eau potable et de manque des latrines. Le nombre de nouveaux cas dans l’aire de santé de Kanyaruchinya est en hausse au cours des 2 dernières semaines. Les autres ZS telles que Kirotshe (45 cas avec 2 décès) et Goma (14 cas) demeurent également fortement touchées. Les partenaires du Cluster Santé continuent d’apporter leur appui en intrants, en eau potable, à la prise en charge des cas et à la sensibilisation des populations;

▫ Dans la Province du Katanga, des actions continuent à été menées en vue de faire face à l’épidémie de choléra dans la ville de Lubumbashi. Il s’agit entre autres de: (i) renforcement du comité de lutte à la Mairie de la Ville; (ii) fourniture des intrants de lutte contre le choléra par le Cluster Santé à la Division Provinciale de la Santé (DPS); (iii) mise en place d’un CTC dans la ZS de la Kenya par MSF; (iv) construction d’un autre CTC dans l’Aire de santé de Munua par les autorités provinciales avec l’appui des partenaires (OMS, UNICEF, Croix-Rouge de la RDC etc); (v) poursuite de la sensibilisation à travers les médias par le Ministre provincial de la Santé Publique.

Rapport de Situation - Préparation et Réponse aux Urgences, Edition du 14 Novembre 2012