Maseru – Le Lesotho a entrepris des actions visant à améliorer la santé de la mère et du nouveau-né grâce à l’acquisition et à la gestion de la plateforme « M-mama », une application mobile conçue pour l’orientation en cas d’urgence. L’objectif est d’assurer une prise en charge rapide de la grossesse et de l’accouchement au sein des communautés.
Les dernières estimations de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) indiquent que le ratio de mortalité maternelle au Lesotho a baissé de près de 10 % entre 2020 et 2023, passant de 529 à 478 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes, avec un nombre de décès maternels estimé à 267 en 2023. Même si ces chiffres sont encourageants, force est de constater qu’ils restent supérieurs au ratio moyen de mortalité maternelle en Afrique subsaharienne, qui est de 454 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes. Des efforts considérables sont encore nécessaires pour atteindre la cible mondiale fixée à moins de 70 décès de mères pour 100 000 naissances vivantes d’ici à 2030.
Parmi les principales causes de mortalité maternelle au Lesotho figurent les hémorragies graves (du post-partum), l’hypertension liée à la grossesse et les complications dues aux avortements non sécurisés, qui peuvent toutes être évitées si des soins précoces sont disponibles et accessibles. Cependant, le pays ne dispose pas suffisamment d’ambulances dans les zones difficiles d’accès pour répondre aux situations d’urgence au niveau communautaire, notamment celles qui sont liées à la maternité et à la néonatalogie.
En 2020, en partenariat avec le Ministère de la santé et les communautés, la Fondation Vodafone a lancé M-mama, un service de transport d’urgence à un prix abordable qui permet aux mères et aux nouveau-nés d’accéder à des soins de santé essentiels de qualité et qui sauvent des vies. En janvier 2025, le programme a été racheté par le Gouvernement du Lesotho.
En 2024, l’OMS a fourni un appui au Ministère de la santé du Lesotho pour qu’il puisse élaborer une stratégie en matière de santé numérique (pour la période 2025-2030). Un volet de l’approche multidimensionnelle de l’OMS, visant à soutenir la mise en œuvre de la stratégie, consiste à garantir une intégration complète de M-mama dans les cadres nationaux de santé numérique et à renforcer la gouvernance, ainsi que l’appropriation de l’initiative.
Aux côtés de 19 autres chauffeurs communautaires, Mantoa a reçu une formation sur le code de la route, les premiers secours et la lutte anti-infectieuse, afin de pouvoir assurer le transport d’urgence avec efficacité et en prenant le moins de risques possible.
Munie de sa voiture et de l’application M-mama sur son téléphone portable, Mantoa est désormais prête à intervenir, de jour comme de nuit.
Elle fait partie des 3800 bénévoles actifs dans tout le pays qui utilisent leurs véhicules personnels, leurs taxis ou, lorsque le terrain est plus accidenté, des pirogues ou des chevaux, pour transporter rapidement et à moindre coût les femmes dans toutes les régions du pays.
Quand une assistance médicale est nécessaire, l’application localise le conducteur le plus proche, qui reçoit alors une demande de transporter la personne malade vers un établissement de santé pour une stabilisation ou pour des soins.
Le répartiteur contacte l’établissement au préalable pour confirmer qu’il est prêt à fournir un traitement à la personne concernée. Au cas où le traitement n’est pas disponible, la patiente ou le patient est réorienté(e) vers un autre établissement. Une fois que le patient arrive à destination en toute sécurité, le chauffeur est rémunéré pour le trajet via une application de paiement mobile ou une autre méthode de paiement agréée, sans frais pour l’usager.
« Avant la mise en œuvre du programme M-mama, nous étions confrontés à une forte pénurie de moyens de transport, ce qui entraînait des complications graves chez les mères et les nouveau-nés, parfois des décès », indique Puseletso Matsela, une infirmière qui fait la répartition dans le district de Leribe. « Nous ne souhaitons pas qu’une seule vie soit perdue et c’est grâce à M-mama que nous pouvons y parvenir. »
« J’étais très inquiète, mais Mantoa est arrivée rapidement et m’a transportée à l’hôpital », raconte-t-elle. Le personnel de l’hôpital n’a pu sauver qu’elle-même et l’un des jumeaux qu’elle a mis au monde, mais il a continué à lui administrer les soins essentiels, de même qu’à Lineo, son bébé, et tous les deux sont sortis de l’hôpital un mois plus tard. « S’il n’y avait pas eu M-mama, je ne sais pas ce qui se serait passé », déclare Mamasekoane.
Selon la Fondation Vodafone, les 130 000 dollars américains consacrés annuellement au programme sont plus avantageux que les coûts d’achat et de fonctionnement d’une ambulance sur la même période.
« Le succès du programme M-mama constitue un exemple révélateur de ce que nous pouvons réaliser grâce à l’unité et à une vision commune », a déclaré Sa Majesté la Reine Masenate Mohato Seeiso. « Grâce à l’engagement indéfectible de notre gouvernement et à l’efficacité avérée du modèle M-mama, la vie de nombreuses mères et de plusieurs bébés du Lesotho est préservée. »
« Le programme M-mama a eu un effet remarquable sur la santé maternelle et néonatale au Lesotho », a déclaré Selibe Mochoboroane, Ministre de la santé du Lesotho. « Nous avons constaté une réduction significative des taux de mortalité maternelle, et ce résultat est en grande partie attribuable à cette initiative qui sauve des vies. »
« L’OMS est fière de soutenir le Ministère de la santé dans le renforcement de ses systèmes de santé grâce à des stratégies de santé numérique viables qui favorisent des initiatives innovantes telles que M-mama », souligne le Dr Innocent Nuwagira, Représentant de l’OMS au Lesotho. « Ensemble, nous construisons un avenir où l’accès aux soins d’urgence n’est pas un privilège, mais un droit pour tous les habitants du Lesotho. »
Lorsqu’elle a réalisé que son travail était en train de se compliquer, elle a appelé M-mama et elle a été transportée rapidement sans frais. « Le personnel infirmier et le médecin ont immédiatement compris que j’avais besoin d’une césarienne en urgence », raconte-t-elle. « Aujourd’hui, je me rétablis bien à la maison. Quand je regarde mon petit garçon, je me rappelle que ce coup de fil à M-maman a sauvé nos deux vies. »
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