Kahemba (Province du Kwango), 19 juillet 2016 – L’OMS a renforcé sa présence à Kahemba, dans la province de Kwango, située dans le sud-ouest de la République Démocratique du Congo (RDC), depuis la notification des premiers cas confirmés de fièvre jaune dans cette zone du pays.

Des experts de plusieurs disciplines et niveaux (HQ, Afro, Pays, Sous Bureau & Province) y ont été déployés en vue de créer une équipe intégrée de riposte en appui au Gouvernement congolais dans cette partie de la RDC. Ainsi, le chef du Sous-Bureau de l’OMS du Bandundu a été déployé dans la zone sanitaire de Kahemba pour être plus proche de la zone affectée afin d’appuyer les autorités administratives et sanitaires provinciales dans l’organisation de la riposte.

Un coordonnateur technique y a été également déployé pour coordonner les activités menées par l’équipe d’appui multidisciplinaire qui se met petit à petit en place et comprend en ce moment, des épidémiologistes, des entomologistes, un informaticien et un spécialiste en communication, mobilisation sociale et engagement communautaire. Une base logistique est également en train de se mettre en place. L’organisation des équipes et la durée de l’appui se fondent sur les 2 volets de la riposte : (i) le volet des urgences avec la prise en charge des cas et la vaccination de masse de la population affectée et (ii) le volet épidémiologique avec les activités de détection de cas et la gestion des données épidémiologiques, l’identification et l’analyse des facteurs de risque qui déterminerait la cartographie à risque de Fièvre Jaune. Et comme toute intervention de santé publique, cette riposte devrait à terme aider à renforcer le système de santé national de la RDC.

Investigation et identification des besoins prioritaires

Les premières équipes déployées dans la zone de Kahemba à la mi-mai et un peu plus tard, ont procédé à l’investigation des cas confirmés par le laboratoire. Ces différentes missions ont permis de dégager huit priorités urgentes, notamment l’appropriation de la riposte par la Division  provinciale de la santé du Kwango, la redynamisation des comités de lutte contre les épidémies de Kahemba et de Kenge, la détection de nouveaux cas et la collecte des données sur les facteurs de risques qui a permis d’élaborer une cartographie des facteurs de risque de la fièvre jaune, l’intensification de la surveillance active couplée à la surveillance à base communautaire, la sécurisation et l’expédition des échantillons à Kinshasa, la gestion des données épidémiologiques et la préparation de la riposte vaccinale. Avec l’appui de l’OMS, les zones sanitaires affectées (Kahemba, Kajiji et Kisandji) ont mis en place des commissions sectorielles (surveillance épidémiologique, communication/mobilisation sociale, prise en charge des cas, prévention et lutte anti vectorielle, etc.) qui composent le comité local de lutte contre les épidémies.

Préparation de la riposte / Formation des acteurs de terrain

Depuis environ deux semaines, les équipes de formation du niveau central du Ministère congolais de la santé, appuyées par l’OMS, ont entrepris une série de formation des acteurs de terrain en vue de renforcer  la riposte et surtout la campagne de vaccination réactive planifiée pour la dernière semaine du mois de juillet, la surveillance épidémiologique et la prise en charge des malades . Ainsi, environ 250 membres des équipes-cadres des zones sanitaires de Kahemba, Kajiji et Kisandji, des médecins, des infirmiers titulaires, des infirmiers des hôpitaux et des relais communautaires ont participé à des sessions de mise à niveau sur les généralités de la lutte contre la fièvre jaune et la prise en charge des malades selon le protocole national. Les contenus des modules de formation ont porté sur la définition des cas (suspect, probable et confirmé), la surveillance épidémiologique, la surveillance à base communautaire, les investigations (méthodologie), la lutte anti vectorielle, les précautions standards en milieu hospitalier, le protocole de prise en charge symptomatique, etc. 

Communication / mobilisation sociale

Suite aux missions de plusieurs experts en communication de l’OMS et du ministère congolais de la   santé, plusieurs recommandations ont été faites pour créer les conditions d’une bonne sensibilisation et implication des communautés dans la riposte. Ainsi, l’OMS a facilité la mission d’un  Ingénieur Télécom pour réhabiliter la station relais de la radiodiffusion télévision nationale congolaise (RTNC) située à Kahemba. Cette station qui avait cessé d’émettre depuis plus de 4 ans, a repris du service. De son statut de simple relais de la RTNC, elle produit et diffuse maintenant des émissions locales deux fois par jours (le matin et le soir). Les problèmes d’approvisionnement en carburant pour alimenter le groupe électrogène ont contraint les techniciens à réduire le temps de  diffusion en une seule (le soir). Pour un meilleur rendement de la radio, les besoins en formation des animateurs, la fourniture sécurisée en carburant et la dotation de quelques équipements mineurs se font sentir et l’appui de l’OMS serait salutaire pour cette période de la riposte à l’épidémie.

L’OMS appuie également la commission communication / mobilisation sociale dans la planification et la mise en œuvre des activités.  Un plan et des outils de communication (affiche, dépliant, fiche d’information) élaborés au niveau central, seront adaptés au niveau provincial et local dans le cadre de la sensibilisation des populations.

Renforcement de la logistique, de la télécommunication et de l’administration

L’OMS est en train de mettre en place une base logistique avec l’envoi de plusieurs véhicules pour faciliter les missions de terrain. Un logisticien est attendu à Kahemba. 3 camions dont 1 frigorifique et 1 de l’OMS  transportant les vaccins et les intrants ont été envoyés pour la mise en œuvre  de la riposte vaccinale à Kahemba, Kajiji et Kisandji. Il est également prévu le déploiement  d’un laboratoire mobile pour faciliter l’analyse des échantillons. Ce qui réduirait également de façon considérable les pertes d’échantillons et de temps. Au niveau de la télécommunication, l’OMS a déployé un informaticien expérimenté pour installer une antenne satellite (VSAT) en vue de faciliter les communications et surtout la connexion internet.

Les tâches administratives sont assurées par une Assistante administrative, qui appuie de façon efficace l’équipe technique de la riposte.

Prochaines étapes

L’OMS envisage de renforcer sa coordination et d’intensifier ses activités sur le terrain. Elle va renforcer les équipes intégrées en vue de les rendre fortes et prêtes à intervenir dans les cinq zones de santé de l’antenne PEV de Kahemba. Elle envisage également la mise en place d’une équipe dans la zone de Kenge qui va suivre et appuyer les équipes sanitaires locales dans les neuf autres zones de santé de la province de Kwango (la province compte 14 zones de santé). Enfin, la mise en place d’une base logistique forte avec la présence d’un Logisticien expérimenté serait un atout non négligeable dans cette région fortement défavorisée.  L’organisation de cet appui tient compte des fonctions essentielles de l’OMS en situation d’urgence, à savoir : (i) la gestion de l’information, (ii) la coordination des interventions, (iii) l’identification et le comblement des gaps et (iv) le renforcement des capacités auxquelles l’on rajouterait la mobilisation des ressources.

A noter que depuis la notification du premier cas de fièvre jaune dans la province du Kwango, à la troisième semaine d’Avril 2016 à Kahemba, la province du Kwango compte 8 cas confirmés dont six (6) cas à Kahemba, un (1) cas à Kajiji et un (1) cas à Kisandji. 

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Pour plus d’information, prière contacter :

Contact technique

•    Dr Allarangar Yokouidé, Représentant de l’OMS en RDC ; allarangaryo [at] who.int   
•    Dr Lubambo Demba, Incident Manager (ERT), dembalu [at] who.int
•    Dr Luc Kishabongo, Chef du Bureau OMS du Bandundu, kishabongomwinal [at] who.int
•    Dr Vital Mondonge, Coordonnateur de l’Equipe d’Urgence à Kahemba, mondongem [at] yahoo.com   

Contacts médias

•    M. Koné Souleymane, Chargé de Communication, Cel : +243 825 274 915, koneso [at] who.int  
•    Mme Fwelo Mwanza Marie-Claire, Chargée de Promotion de la santé,  fwelom [at] who.int 
•    M. Eugène Kabambi, Chargé de communication,  kabambie [at] who.int