Outre le Bas-Congo, ces activités de vaccination supplémentaires ont couvert également, du 30 octobre au 1er novembre 2014 plus de 241 zones de santé des provinces de Kinshasa, Nord-Equateur, Nord-Bandundu, Nord-Kivu, Nord Katanga et Province Orientale.

MATADI (Province du Bas-Congo) | 30 octobre – 01 novembre  2014.  C’est sur la 'Place Damar', dans la Commune de Matadi que le Vice-Gouverneur de la Province du Bas-Congo, M. Atu Matubuana a donné le 28 octobre 2014 le coup d'envoi des Journées locales de vaccination (JLV) contre la polio d'octobre 2014, au nom du Gouverneur de la Province empêché. C’était en présence de la Ministre Provinciale de la Santé, des partenaires du Comité de Coordination provinciale inter-agence dont l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) ainsi que d'une foule nombreuse de cette ville portuaire du Sud-ouest de la RDC.

Outre le Bas-Congo, ces activités de vaccination supplémentaires (AVS) ont couvert également, du 30 octobre au 1er novembre 2014 plus de 241 Zones de santé (ZS) des provinces de Kinshasa, du Nord-Equateur, du Nord-Bandundu, du Nord-Kivu, du Nord-Katanga et de la Province Orientale. Pour le Bas-Congo, la cible visée concerne un total de 672.356 enfants de 0 à 59 mois.

Des dizaines de superviseurs nationaux (PEV, OMS, UNICEF) et provinciaux ont été déployés dans les provinces et districts sanitaires concernés pour renforcer la qualité de ces AVS, afin de s'assurer que chaque enfant de moins de cinq ans aura reçu à domicile, deux gouttes de vaccin antipoliomyélitique oral (VPO).

Après avoir vivement remercié les partenaires pour leurs "efforts sans cesse renouvelés dans l’appui du Gouvernement pour l’éradication du poliovirus sauvage sur le sol congolais", le Vice-Gouverneur a également lancé un appel vibrant à tous les parents de sa province à faire vacciner tous leurs enfants de 0 à 59 mois "afin de renforcer leur statut immunitaire".

La Ministre provinciale de la Santé, Dr Thérèse Mambu a pour sa part renouvelé l’engagement des autorités du Bas Congo à faire de leur Province un ‘lieu sûr’ où chaque enfant reçoit sa dose de vaccin contre la polio afin de grandir en bonne santé sans être menacé par cette maladie invalidante à vie.

De son côté, le Dr Richard Letshu Tsheke, Chef du Bureau Provincial de l’OMS, parlant au nom des partenaires, a indiqué que la "la vaccination restait et restera le seul moyen de prévention contre la poliomyélite’. Il a également lancé un appel solennel ‘‘à l’ensemble des prestataires impliqués dans ces journées locales de vaccination, d’administrer le vaccin à tous les enfants cibles partout où ils se trouvent ; et aux parents d'accueillir les équipes de vaccination dès qu'elles se présenteront à chaque domicile lors du porte-à-porte".

Les équipes de vaccination, équipées de glacières porte-vaccins qui maintiennent le vaccin à la bonne température inférieure à 8°C, se déplacent à pied, à vélo ou sur des motocyclettes pour cette campagne dont la stratégie du porte-à-porte s’avère efficace. ''La stratégie utilisée, c'est du porte-à-porte, mais toute autre opportunité doit être explorée et capitalisée pour atteindre les enfants pouvant échapper à la vaccination", a insisté Dr Ruth Yala, Conseillère technique de la Ministre provinciale de la santé.

Coordination des réunions et implication des pouvoirs publics

A Matadi, le Comité provincial de coordination (CPC) a tenu une dizaine de réunions, présidées alternativement par le Médecin inspecteur provincial (MIP) ad intérim et la Conseillère technique de la Ministre provinciale de la santé. Les Comités de coordination des districts ont également tenu de manière régulière des réunions d’évaluation des AVS sous la présidence de l’autorité locale, renforçant ainsi le leadership et l’appropriation de l’activité par les autorités provinciales à tous les niveaux.

Briefing des moniteurs indépendants

Il est essentiel d’indiquer qu’un total de 33 moniteurs indépendants (dont 6 pour la ville de Matadi), couvrant 11 zones de santé du Bas-Congo ont été formés à cet effet, avec l'appui de l’OMS et des autres partenaires pour s'assurer que les activités sont menées comme planifiées. Ils ont reçu entre autres la mission de : a) documenter le déroulement de la campagne de vaccination de masse contre la polio ; b) identifier les enfants de moins de 5 ans non vaccinés dans les ménages ; c) repérer ou identifier les zones de santé mal vaccinées ou mal couvertes et, enfin, d) fournir la retro-information.

L'essentiel de leur activité sur le terrain était de contribuer à l’amélioration de la performance du système de santé visant l'atteinte de chaque enfant cible au cours de la campagne de vaccination. "Notre travail est de renforcer la mise en œuvre d’actions correctives au cours des Journées locales de vaccination, à la suite des erreurs ou omissions constatées lors du passage des équipes de vaccination. Il nous appartient de poser des questions aux parents, de vérifier à la fois le marquage sur le mur dans les différents ménages et sur le dernier doigt de la main gauche d'un enfant, pour être sûr qu'il a effectivement reçu son vaccin", explique Yannick Kakeni, un des moniteurs indépendants recrutés par l’OMS à Matadi. "S’il se trouve qu'un’un enfant a été oublié dans un ménage, nous faisons immédiatement appel à une équipe de vaccination pour venir administrer le vaccin à l'enfant, car l'objectif est d’atteindre plus d'enfants", ajoute-t-il.

Outre le monitorage indépendant, ces JLV ont également bénéficié d'une enquête-qualité recourant à la méthode d'échantillonnage par grappe. Une vingtaine d’enquêteurs et de superviseurs ont été également recrutés et formés pour les zones de santé ciblées.

"Au total, 60 ménages ont été sélectionnés de manière aléatoire dans chaque zone de santé, en donnant les les mêmes chances à toutes les avenues et cellules pour cibler les maisons à enquêter, à partir des fiches d’enquête qui ont été distribuées à cet effet", a expliqué le Dr Letshu.

Les activités de communication médiatiques et non médiatiques menées de manière intensive avant et pendant les JLV ont permis une large implication des autorités politiques et administratives, des leaders communautaires et des chefs religieux du Bas-Congo pour la réussite de ces JLV. Le  partage des directives ainsi que la diffusion des messages et spots relatifs aux JLV ont été effectifs pour la sensibilisation de la population. 

Il convient de rappeler que la RDC se dirige vers la 4ème année consécutive sans enregistrer un seul cas de poliovirus sauvage sur l’ensemble de son territoire, le tout dernier cas notifié remontant au 20 décembre 2011 dans la Zone de Santé deLusangi (Province du Maniema).

Mais le pays continue d'organiser annuellement ce type d’activités de vaccination supplémentaires afin de s'assurer que les enfants continuent d'être protégés contre le poliovirus sauvage dans certaines zones de santé à risque, comprenant notamment les zones flottantes, les marchés, les populations transfrontalières ou encore les zones insuffisamment couvertes lors du passage précédent.

NOTE POUR LES LECTEURS.

La poliomyélite est une infection virale très contagieuse touchant principalement les enfants. Le virus se transmet par l'eau ou des aliments contaminés. Après s'être multiplié dans l'intestin, il envahit le système nerveux. Les symptômes initiaux sont la fièvre, la fatigue, des céphalées, des vomissements, une raideur de la nuque et des douleurs dans les membres. Dans un petit nombre de cas, la maladie entraîne une paralysie, souvent définitive. La vaccination est le seul moyen de prévention.

L’OMS rappelle que depuis 1988, l’incidence de la poliomyélite a été réduite de plus de 99%. À l’époque, plus de 350 000 enfants étaient atteints chaque année dans plus de 125 pays. Aujourd'hui, il ne reste plus que trois pays où la transmission endémique n’est pas encore stoppée: l’Afghanistan, le Nigeria et le Pakistan.

1) Le Vice –Gouverneur du Bas Congo a lancé conjointement avec l’OMS, l’UNICEF et d'autres partenaires la campagne de vaccination contre la polio (Journées locales de vaccination, JLV) le 28 octobre 2014 à Matadi. 

2) Le Dr Richard Letshu, Chef du Bureau Provincial de l’OMS dans le Bas Congo échangeant avec une équipe de vaccinateurs dans l’Aire de Santé de Kinzau-Mvuete A, Zone de santé de Seke-Banza, à 65 km au Sud-ouest de Matadi, Chef-lieu provincial, lors d’une mission de supervision des Journées locales de vaccination du 30 octobre au 1er novembre 2014

3) Un moniteur indépendant vérifiant le marquage avec l’encre au doigt d’un enfant pour s’assurer de l’effectivité de la prise de vaccin VPO dans le quartier ‘Camp Banana’, Zone de santé de Nzanza, à Matadi.

4) Deux enquêteurs faisant signer à une jeune maman la fiche d’enquête au village Luadi, une aire de santé rurale de Matadi près de la frontière avec  l’Angola, après le passage d’une 
équipe de vaccination contre la polio

5) Un des vaccinateurs procédant au marquage sur le mur, après la vaccination dans un ménage à Kinzau-Mvuete, dans la zone de santé de Seke-Banza

Photos : OMS/Eugène Kabambi

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Eugene Kabambi | Communications Officer
World Health Organization
WHO | Country Office in Kinshasa, Democratic Republic of the Congo
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