Feuille de route pour la Vaccination contre la variole Simienne - 27 Septembre 2024
Introduction
Le nombre de cas de variole simienne a fortement augmenté dans la région africaine de l’OMS ces dernières années. Cette recrudescence tient en grande partie à une augmentation des cas en République démocratique du Congo (RDC). Au 30 août, le pays avait signalé plus de 27 000 cas suspects de variole simienne et plus de 1 300 décès dus à la maladie depuis janvier 2023, causés par le clade I, l’orthopoxvirus simien le plus virulent.
En 2023, une nouvelle variante du clade I du MPXV a été identifiée dans la province du Sud-Kivu en RDC, baptisée clade Ib, et démontrant une adaptation à l’homme en raison d’une transmission interhumaine soutenue. Au cours des derniers mois, le clade Ib de la variole simienne s’est propagé aux pays voisins, notamment le Burundi, le Kenya, l’Ouganda, la République centrafricaine, la République du Congo et le Rwanda. En réponse, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré l’épidémie comme une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) (1) nécessitant par conséquent la mobilisation coordonnée de ressources extraordinaires par la communauté internationale pour intervenir, contrôler le fléau et l’endiguer, ainsi que pour mettre en oeuvre la vaccination.
En tant qu’élément de la riposte globale à la variole simienne, les vaccins sont un outil important mis à notre disposition pour arrêter la transmission de la maladie et mettre fin à l’épidémie en cours. À ce jour, les vaccins n’ont pas encore été utilisés dans la région africaine pour contrôler l’épidémie de variole simienne. Cette flambée qui ne cesse de s’étendre et les difficultés persistantes à la contrôler en utilisant des mesures de santé publique traditionnelles montrent le rôle évident que jouent les vaccins en tant qu’élément de la riposte globale. Un déploiement soutenu et bien coordonné du vaccin contre la variole simienne, sur la base des enseignements tirés des déploiements des vaccins contre la COVID-19 et Ebola, entre autres, est essentiel.
Objectif
La feuille de route pour la préparation à la vaccination contre la variole simienne est élaborée pour aider les pays à planifier l’introduction et la mise en oeuvre du vaccin contre la maladie. Elle comprend une série d’actions recommandées indiquant aux pays comment utiliser les vaccins contre la variole simienne de manière sûre, efficace et efficiente une fois qu’ils sont accessibles. La feuille de route est conçue pour accompagner davantage les pays dans la préparation de potentielles demandes d’approvisionnement en vaccins par le biais de mécanismes multilatéraux une fois qu’ils sont finalisés (par exemple, un stock mondial géré par le Groupe international de coordination pour la fourniture de vaccins (ICG), le Mécanisme d’accès et d’allocation (AAM), etc.).
Cette feuille de route peut être utilisée à la fois par les pays confrontés à des épidémies actives de variole simienne se préparant à utiliser les vaccins contre le variole simienne comme composants de leur réponse d’urgence, ainsi que par les pays où l’épidémie ne sévit pas actuellement, mais qui cherchent à assurer la préparation vaccinale pour palier une éventuelle future épidémie.
Bien que toutes les actions recommandées incluses soient importantes, celles classées dans la catégorie « très haute priorité » et « haute priorité » sont cruciales à mener et il convient de le faire tôt dans le processus de préparation. Les pays sont encouragés à examiner les actions recommandées incluses dans la feuille de route à la lumière de leur situation nationale actuelle et à identifier et classer par ordre de priorité les mesures à prendre, ainsi que les besoins éventuels en matière d’appui.
Pour faciliter ce processus, cette feuille de route est accompagnée d’un outil d’évaluation de l’état de préparation à l’introduction du vaccin contre la variole simienne qui peut être utilisé par les pays pour 1) évaluer l’état de préparation du programme d’introduction des vaccins contre la variole simienne, 2) recenser les lacunes et les domaines où ils peuvent avoir besoin de soutien, et 3) prioriser les actions pour une préparation renforcée. L’outil traduit les actions recommandées dans la feuille de route en formats Excel et Kobo Toolbox.
Plans de mise à jour
L’OMS continuera de surveiller de près la situation pour constater tout changement pouvant affecter cette feuille de route pour la préparation à la vaccination. L’OMS publiera les mises à jour nécessaires au fur et à mesure que les données probantes seront disponibles et examinées.